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病案统计系统简介

 前言

    九十年代以来,随着科学技术特别是信息工程、计算机技术等高科技技术的飞速发展和普及,世界已进入到了信息时代。环境的变化给我国的医疗事业带来了前所未有的机遇和挑战。面对激烈的竞争,长期以来人们在医院病案管理与统计分析工作中所惯用的那种粗放式管理已再也不能适应极度膨胀的信息量和成倍增长的数据处理工作的需要,"需要一个有效的管理系统"已成为众多具有现代医院病案统计管理思想的专家的一个共同心声。对此,北京名人骏马信息系统有限公司开发了"病案统计管理系统",将病案管理与统计分析方面的工作全部纳入其中,并从使用者的角度出发,将自身系统建立在一个稳定可靠的底层数据结构基础之上,着重于软件的使用性、通用性和维护性,从而满足了不同用户的需求。

 产品特点

  • 病案与统计合一,实现了数据共享。
  • 规范运用国际疾病分类编码,率先实现了ICD10。
  • 以扩充的首页信息为基础数据,概括了住院病人在院期间的主要医疗信息,兼顾了门诊信息,能够比较客观地反映医疗工作的质量、效率、效益,提高统计数据的准确性。
  • 丰富的查询、完善的统计分析功能,使病案不仅用于检索,同时服务于医院管理、科研、考核,提高了病案价值的利用度,同时也有利于提高医院的统计水平。
  • 自动产生卫生管理部门及医院内部需要的报表,提高了工作效率。
  • 为病案管理提供多种检索卡片打印、病人随访查询等功能,减轻病案管理工作强度。
  • 严密的录入制约和表格检查,保证信息的准确性。
  • 充分考虑了各地区、各医院的不同具体情况和可能的统计分析变化,设计由医院调控的字典维护。
  • 界面友好、操作简便,一般的病案统计人员经过简单的培训,能很快胜任工作。
  • 可以扩展为住院处、护士站、门诊病案室网络操作,挂接在医院综合信息管理系统上,提供接口接收历史数据。
  • 有通过网络向卫生管理部门报送信息的能力。
 功能概述

    医院病案统计管理系统(以下简称本系统),是一套通用的病案管理与统计分析合一的信息处理系统,适用于各级医院的病案首页管理与医院统计分析工作,整套系统包括三大部分:一、基础数据采集 二、报表与统计分析 三、系统与字典的维护。

    本系统以卫生部2001年颁布的《住院病案首页》、《疾病分类统计年报》和《国际疾病分类ICD-10》为设计标准,使病案首页信息直接用于统计分析,不仅有利于提高病案的利用价值,也有利于提高医院统计水平,能够比较客观的反映医疗工作的质量、效率和效益,防止统计数据失真,提高医院管理水平。

  • 系统的功能模块

  • 基础数据采集

    系统实现对每一位住院患者的全程管理,从病人入院开始病案室通过两种途径可以获得病人基本信息、入院信息和出院信息: ①每天的住院病房日志,上面标明每个病人的基本信息包括病案号、姓名、性别、出生日期、住院科室、住院时间以及出院病人的病案号、出院科室、出院时间等; ②和医院的综合信息管理系统作接口,共享病人基本信息、住院信息、出院信息,财务信息也可实现通过接口实现共享。这样就避免了重复劳动,而且使信息获得及时准确。以上四个模块都分别包含了相应的查询修改模块,使用作进行过程简单快捷。

    1. 门诊信息管理: 门急诊医师工作量、治疗手术等情况,急诊观察室管理等。
    2. 住院信息管理: 住院病人入、出院和转科管理,产科新生儿、病房护理和病危病重管理等。
    3. 首页信息管理:从入出院信息、出院诊断信息、手术信息、财务信息、诊断符合情况、三级签字和相关医疗信息等方面管理首页;具有丰富的主题查询和强大的自由查询功能。

  • 各种统计报表

    根据录入的基础数据,特别是首页信息,生成医院内部所需要的报表台帐和上报卫生管理部门的报表,全面反映医院的整体状况以及医疗、管理、经济指标。

    1. 医院内部统计报表:从各种角度生成医院内部报表台帐,能全面反映医院内部状况和医疗、管理、经济指标。
    2. 卫生管理部门统计报表: 生成上级卫生管理部门要求上报的各种报表和上报盘。

  • 卡片管理

    打印疾病、手术、病人基本信息、门诊信息和死因卡片等。
    卡片是为了方便病历检索。可以打印有关病人流动、疾病、手术、死亡等卡片。如门诊病人姓名索引卡、入出院登记、住院者姓名索引卡、住院者住院索引卡、疾病分类卡、手术分类卡、根本死因卡、直接死因卡等。这一功能尤为适用于还没有脱离手工检索操作的医院。

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